リウマチ膠原病内科 専門研修のご案内

リウマチ科というと、「難しい。免疫学の知識なしには診療が成り立たなそうだし、希少疾患ばかりで、ワケがわからない」と答える研修医は少なくありません。なるほど、かつて全国の大学病院で展開されていたリウマチ科の診療は、たしかにその通りだったかも知れません。

しかし、現在のリウマチ科が診療する患者さんの大部分は関節リウマチです。有病率はおおよそ0.6%、つまり地域住民が200人いれば、その中のひとりは関節リウマチに罹患している計算になります。これはcommon diseaseとして決して少ない数字ではありません。また、リウマチ性疾患を診療する上で、基礎免疫学の知識は決して必須ではありません。自動車を運転するときに、いちいちエンジンの構造に立ち返る人はいないように、臨床に必要な知識はもっと実践的なものです。

僕の考えるリウマチ科の最大の魅力は、「患者さんとの付き合いが長い」ことにあります。リウマチ性疾患の診療は一生涯続きます。就職したり、結婚したり、子供が生まれたりするごとに患者さんと喜びや悲しみを分かち合うことができる。そして、命の灯がつきるときにも。信頼してもらえると、家族や友人が病気になったときにも真っ先に相談に来てくれるようになります。バリバリの専門医でありながら、ホームドクターにもなれる。このような診療科はそうそうあるものではありません。

極めて高い専門性と、広範な総合診療能力を必要とする、まことに内科医らしい分野。それがリウマチ科です。この領域を極めるのに天才は必要ありません。必要なのは来る日も来る日も、嫌がることなく診療を続ける愚直さと、常に教科書を紐解きながら診療にあたる謙虚さ、そして何よりも、人体と人間性に対する飽くなき好奇心と愛情です。